치아 상실 범위 넓다면 전체 임플란트…잇몸뼈·교합 상태 확인해야 | 종합

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치아 상실 범위 넓다면 전체 임플란트…잇몸뼈·교합 상태 확인해야

알파경제

[mdtoday = 최민석 기자]치아는 음식을 씹는 저작 기능뿐 아니라 발음과 얼굴 형태를 유지하는 데도 중요한 역할을 한다. 하지만 충치나 치주질환이 오랫동안 지속되거나 노화, 외상 등의 이유로 여러 개의 치아를 상실하면 음식 섭취에 불편을 겪는 것은 물론 남아 있는 치아에도 부담이 집중될 수 있다. 이처럼 치아 상실 범위가 넓은 경우 고려할 수 있는 치료 방법 중 하나가 ‘전체 임플란트’다.

전체 임플란트는 위턱과 아래턱에 각각 6~10개 내외의 임플란트를 식립한 뒤 고정성 보철물을 연결해 치아의 형태와 저작 기능을 회복하는 방식이다. 다수의 임플란트가 하나의 보철물을 지지해야 하는 만큼 단순히 식립 개수에 초점을 맞추기보다 치아 상실 정도와 잇몸뼈 상태 등 구강 전반을 확인해 치료 계획을 세워야 한다.

이를 위해 3D CT 등을 활용해 잇몸뼈의 폭과 높이, 신경 위치를 비롯해 남아 있는 치아와 상·하악의 구조 등을 면밀히 살펴봐야 한다. 검사 결과를 토대로 적절한 식립 위치와 각도, 개수 등을 결정하며, 치아를 상실한 지 오래됐거나 심한 치주질환으로 잇몸뼈가 흡수된 경우에는 추가적인 치료가 필요할 수 있다. 임플란트를 지지할 수 있는 골량이 부족하다면 뼈이식 임플란트를 통해 부족한 부분을 보완한 뒤 식립을 진행할 수 있다.

구강 상태뿐 아니라 환자의 전신 건강 상태도 함께 살펴야 한다. 전체 임플란트는 여러 개의 임플란트를 식립하는 고난도 치료인 데다 고령층에서 진행되는 경우가 많은 만큼 고혈압이나 당뇨 등 만성질환 유무와 복용 중인 약물 등을 사전에 파악하는 과정이 중요하다. 환자의 건강 상태에 따라 치료 과정에서 나타날 수 있는 통증이나 출혈 등에 대한 부담도 달라질 수 있어 이를 바탕으로 치료 범위와 방법을 신중하게 결정해야 한다.

아울러 임플란트 식립 이후에는 보철물과 교합도 세밀하게 맞춰야 한다. 여러 개의 임플란트가 하나의 치열을 이루는 만큼 위아래 치아가 자연스럽게 맞물릴 수 있도록 보철물의 높이와 형태를 조정하고, 저작력이 특정 부위에 집중되지 않도록 균형을 맞추는 것이 중요하다. 치료를 마친 뒤에도 보철물과 교합 상태를 정기적으로 확인하는 한편, 임플란트 주변에 음식물과 치태가 쌓이지 않도록 칫솔질과 치간 관리 등 구강위생을 꾸준히 유지하는 것이 좋다.

강남애프터치과 한진환 대표원장은 “전체 임플란트는 여러 개의 임플란트와 보철물이 함께 기능해야 하는 치료인 만큼 환자의 치아 상실 정도와 잇몸뼈, 구강 구조뿐 아니라 전신 건강 상태까지 종합적으로 확인해야 한다”라며 “정밀검사를 토대로 식립 위치와 각도부터 교합과 최종 보철까지 세밀하게 계획하고, 치료 이후에도 정기적인 검진과 꾸준한 구강관리를 이어가는 것이 중요하다”고 조언했다.